Reha nach Kreuzband OP

Empfehlen die behandelnden Mediziner eine Operation des gerissenen Kreuzbandes (eventuell mit Einsatz
einer Kreuzbandplastik),sollte den Patienten bewusst sein, dass nach der OP ein umfangreiches Training in Form einer Physiotherapie erfolgen muss. Dadurch wird nicht nur der Genesungs- bzw. Heilungsprozess im Knie beschleunigt. Das Training dient außerdem der Stärkung der Oberschenkelmuskulatur, fördert die Stabilität im Gelenk und hilft, die Beweglichkeit des Knies zu erhalten bzw. wiederherzustellen. Nicht immer wird Patienten jedoch eine Reha nach Kreuzbandriss und OP verordnet – teilweise empfehlen die behandelnden Ärzte lediglich eine ambulante Physiotherapie.

Erfahrungen haben gezeigt, dass gerade die ganztägige Rehabilitation in einer entsprechenden Reha-Klinik oftmals deutlich bessere Ergebnisse erzielt. So empfiehlt auch die DGU-Leitlinie 012-005 zur Vorderen Kreuzbandruptur zur Weiterbehandlung nach einer Kreuzband-OP eine intensive Physiotherapie, Koordinationstraining und Krafttraining ². Ob eine ambulante Reha nach Kreuzband-OP oder eine stationäre Rehabilitation in einem Reha-Zentrum bzw. einer Reha-Klinik angeraten ist, besprechen Patienten stets mit ihrem behandelnden Arzt.

Wird keine AHB bewilligt, erfolgt das Training meist in Form einer klassischen Physiotherapie in einer entsprechenden ambulanten Praxis. Die Behandlung ist meist weniger intensiv, lässt sich dafür aber gut in den Alltag integrieren.

Bei einer teilstationären, ganztägig ambulanten Therapie verbringen die Patienten für die Dauer der Maßnahme den gesamten Tag im Reha-Zentrum bzw. in der Klinik. Die Abende und das Wochenende hingegen verbleiben sie in ihrem gewohnten häuslichen Umfeld. Bei dieser Variante ist ein intensiveres Training möglich, jedoch ist sie nur für Menschen geeignet, die in der Nähe der Klinik leben und ausreichend mobil sind, um die tägliche An- und Abfahrt zu bewältigen.

Deutlich komfortabler ist für viele die stationäre Unterbringung: Hier verbleiben Patienten mit einem operierten Kreuzbandriss für die Dauer der kompletten Rehabilitationsmaßnahme in der Reha-Klinik. Das ermöglicht ein maximal intensives Training und verspricht gleichzeitig genug Abschaltmöglichkeiten vom Alltag, um in ruhiger, geschützter Atmosphäre zu regenerieren.

In den ersten Tagen nach der Kreuzbandriss-OP stehen der Abbau von Schwellungen, die Linderung von Schmerzen und die Schonung von Knie und Gelenk im Vordergrund. Häufig kommt dabei eine Schiene zum Einsatz, die bis zu sechs Wochen getragen werden kann. So früh wie möglich, werden leichte Übungen zur Streckung und Beugung des Knies durchgeführt.

Nach der Entlassung aus der Klinik schließen sich meist eine ambulante Reha oder regelmäßige Besuche in der Praxis eines Physiotherapeuten an. Das Training wird schrittweise an die zunehmende Beweglichkeit des Kniegelenks angepasst und die Muskeln werden durch leichte Belastungen gestärkt.

In der letzten Phase der Rehabilitation werden die Muskeln durch Krafttraining und Medizinische Trainingstherapie (MTT) gezielt gestärkt und Schritt für Schritt an die Vollbelastung herangeführt. Leistungssportler beginnen jetzt vorsichtig, leistungsspezifisch zu trainieren, um an die Zeit vor dem Kreuzbandriss anzuknüpfen. Die ganztägig ambulante Rehabilitation in einer Reha-Einrichtung kann ggf. durch IRENA, T-RENA oder Rehasport fortgesetzt werden.